哲狐旅行范例

哲狐旅行范文1

关键词：同性恋 婚姻 合法

作为一种社会现象，同性恋已经存在了几千年，在中国古书上也有断袖之癖的记载。但是，这些现象因为与传统的社会习俗相悖，直到今天，同性恋群体依然是一个被极其边缘化的群体，经常视作异类，不被我们强权社会所接纳，而在当代以自由、公平和正义为价值理念的法律世界中，我们应当为他们做些什么。

一、同性恋在欧洲的法律地位

20中世纪时，由于教会的影响，西方社会对同性恋采取了十分严厉的甚至是的态度。直到近代法国大后的《拿破仑法典》方开始转向相对宽容――对成人之间不伤害社会风化的私下同性恋行为不再视为犯罪。二十世纪末，一些欧洲国家的法律逐步开始认可同性恋者以夫妻名义同居。最早对同关系的法律认可和法律调整出现于20世纪70年代。调整非正式同居关系的模式可以有多种分类。05年的7月19日，加拿大允许该国的同性恋者申请结婚。从这一天起，加拿大成为世界上第四个同性婚姻合法的国家，前三个国家分别是比利时、荷兰、西班牙。英国05年允许同性通过法律程序、注册成为具有民事关系的伴侣。英国成为第5个在法律上承认同性婚姻的国家。

二、同性恋在中国的社会地位

同性恋在中国存之已久，但同性恋者几乎完全没有余地来名正言顺地谈论他们的社会境遇和法律保障。然而人类社会的共性决定了中国迟早也要面对这样的问题。今天在欧洲发生的，明天或后天必然也要在中国发生。所以，知其于未然之时乃是学者与立法者的明智态度。

中国卫生部门进行的一项最新研究调查显示，目前中国大约有500万至1000万男性同性恋者，而处于性活跃期的中国男性同性恋者艾滋病感染率约达1.35%。长期以来，我国的同性恋者都应该算是一个被有意识忽视和被边缘化的群体，是一个相对的“”，在传统的家庭观和伦理道德观中受到不少歧视，被认为是对人类正统家庭观念和世俗价值取向的。

三、通过法律途径保护同性恋者的婚姻权利是必要的

我国同性恋者数量约在4000万人左右。这是一个庞大的社会群体，这一群体的状态如何对整个社会都将发挥着重要的影响。一个四千万人的群体正当利益得不到保证，这显然不应该是一个法制社会所应该出现的现象。社会观念不会止步不前，我们更加不能因为旧的社会观念的存在而刻意忽略――大多数人的喜好和性取向不能作为个利的唯一立法依据。同性恋者的存在是个人喜好所无法避免的事实，因此立法必须跟上社会需要，来保护这一既存群体的合法利益――“善良”法律正是为了维护公民合法权益而存续的。

。讨论最热烈的问题是：在中国应该推进同性恋婚姻，还是推进“家庭伴侣关系”。后者是一种介于同居与婚姻之间的关系，它对组成家庭的双方界定比较模糊，但又明确了相关的权利与义务。民政部门是我国法定的婚姻登记机关，他们对待这种事情的看法当然只能是依法办事。目前我国现行法律规定的婚姻形式就是一夫一妻的男女组合。所以他们就算是同情也只能是爱莫能助了。

五、总结

；（2）明确同性恋者享有个人隐私权；（3）明确界定同性恋者的违法行为；（4）明确同性婚姻的法律地位。这样，才能使同性恋者在和普通人群享有同等权利的同时，也履行相应的义务，这样才能使同性恋者的人身权利更加完整.

虽然我国的实际现状不一定能够马上接纳这种社会现象，但是随着我国经济的发展，对人身自利的保护更加完善，我们国家在经济发展的同时，人文精神也得到更广泛的继承和发扬。

参考文献：

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[12]成都同志关爱小组同心.2004

哲狐旅行范文2

【关键词】焦虑性神经症；护理；探讨

随着社会的发展，生活节奏加快、各方面压力增多，焦虑性神经症的发生率逐年上升。焦虑性神经症即焦虑症是指一组以焦虑症状为主要临床表现的情绪障碍，包括情绪症状和躯体症状[1]。其临床主要表现为广泛和持续性的焦虑及反复发展的惊恐不安，如果得不到及时诊治，患者就会反复就医，严重影响患者的生活和工作，浪费大量的医疗资源。可以说给个人及家庭都带来莫大的痛苦和负担。在临床治疗的同时，实施系统的护理干预，能有效提高患者战胜疾病的信心，改善其生活治疗，利用疾病康复。本文就我院48例焦虑性神经症患者进行研究分析，探讨焦虑性神经症患者的护理，具体报告如下：

1一般资料

。所有患者依据CCMD-3诊断为焦虑性神经症。两组患者在年龄、性别、文化程度等一般情况上无明显差异，有可比性。

2研究方法

对照组实施常规护理，观察组实施系统的护理干预，具体措施如下：

2.1建立良好的护患关系，秉着理解、尊重、支持、鼓励等等的观念，使用引导、倾听、提问等方式，与患者交流沟通，建立融洽的护患关系，采用摄入性会谈的方式，通过患者父母、朋友获得可靠的背景材料。评估患者的心理问题程度。

2.2探讨病因，总结整理所有患者的相关资料，并分析，针对特定个体的特定问题与患者探讨，把潜意识中引起患者痛苦的事情诉说出来。指引患者对自己目前的焦虑情绪有所领悟，察觉是自己的非理性思维的影响，充分意识到自己所谓的疾病原因不是环境，而是自己的认知与现实不协调因素。讲解合理情绪理论的定义，引导患者跳出习惯的思维方式，运用理性的思维，这是关键所在[2]。

2.3应用心理治疗手段应用一些心理学理论和方法，去影响患者进行心理活动，从而达到心理护理目的。通过辩论、质疑等方式让患者与自己不合理的信念进行辩论，使其意识到自己思维的非逻辑性，能够主动加以避免。分析患者自身存在的一些长处，增加自信，使其明确目前的诸多问题都是由于个人私自在胡思乱想，在非理性思维基础上所产生的。

指导一些放松技巧[3]，缓解被诸多问题所困扰的情绪，提高睡眠质量。教会患者进行放松训练，让患者用心体会，用意识的力量达到全身心的放松，处在一个安逸的状态，达到一个生理、心理上的适应状态，从而缓解紧张情绪。

2.4指导患者进行康复训练，安排一定的活动和锻炼，目的是利用反复训练和条件强化理论，培养患者在生活上一定的良好习惯和在工作上的适宜能力。在疾病缓解期，发觉患者的一些积极的心理情绪，进行心理护理，调动其主观能动性，从根本上迎合患者的心理状态，提高其生活工作的自信心，增强应对变化的应激能力。利用一些心理理论和方法，精心引导，解决患者存在的心理问题，缓解其焦虑、烦躁、悲观以及易激惹的不良情绪，改善社会上紧张的人际关系，摒除敌对的不良行为。发挥主观能动性，积极的处理面对的问题，适应社会，适应生活。

2.5治疗期间尽量满足患者的需要，包括社会的物质需要和更深层次得精神需要。病人除了躯体的疾病，心理也同程度发生质的变化。尤其是焦虑症这种身心疾病，患者的需要会随着疾病的发生发展而有所变。具体表现为较低层次需要突出，而深层次需要压抑。患者的各方面需要都是很急切的，一旦不能满足或者不能及时满足其需要，就会感觉受挫，从而产生一些负面的情绪。

2.6出院宣教患者症状缓解后，做好出院宣教。讲解精神卫生知识，介绍焦虑症的病因及预后，让患者能正确看待疾病，正视自己的个性弱点和人生不足之处，避免不良刺激，逐渐养成良好的生活习惯。交代疾病药物治疗相关的注意事项，提高其就医、遵医嘱的依从性。嘱患者定期随诊，按嘱服药，如有不适及时来院就诊。早期发现疾病的前驱症状并控制，减少疾病复发几率。

3评估指标

依据焦虑自评量表SAS及症状自评量表SCL-90，进行焦虑和症状评分。

4数据处理

采用SPSS-13软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用T检验。

5结果

两组患者护理前SAS及SCL-90评分无明显差异性，护理后观察组SAS及SCL-90评分较对照组明显改善，差异有统计学意义p

6讨论

焦虑性神经症是人群中最常见的情绪障碍，相关调查显示，华东地区其发病率在7%左右，且女性多于男性。其表现为心理上一种不愉快、痛苦的情绪状态，伴有躯体方面得不舒适，是一种心身疾病、处理不当，严重影响患者的身心健康。

通过系统的护理干预，让患者了解产生焦虑的原因，增强了对抗焦虑的自信心，发挥主观能动性，懂得运用合理情绪疗法来对自己的问题进行整理和分析，并找出适当的方式来缓解。改善不良情绪对疾病的影响，消除焦虑症的心理和躯体症状，促进身心健康康复，对患者的疾病恢复有着重要的临床意义。

参考文献

[1]康桂霞.焦虑性神经症患者的护理体会[J].中国社区医师，2012，23（14）：277-278.

哲狐旅行范文3

[关键词] 溃疡性结肠炎；焦虑；护理干预；影响

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（a）-142-02

Influence of nursing intervention on anxiety of patients with ulcerative colitis

DENG Lihong

Department of Combine Traditional Chinese and Western Medicine, the First People's Hospital of Yibin City, Sichuan Province, Yibin 4000, China

[Abstract] Objective: To evaluate the influence of nurse intervention on anxiety of patients with ulcerative colitis. Methods: Fifty patients with ulcerative colitis were divided into the observation group (26 patients) and the control group (24 patients), the control group was received routine care, the observation group was given nursing intervention of anxiety except routine care. Results: The total effective rate in observation group was 92.3%, and the control group was 87.5%, there was no significant difference between the two groups, the anxiety score in patients of observation group was significantly lower than control group, the difference had statistics significance. Conclusion: Nursing interventions can alleviate anxiety of patients with ulcerative colitis.

[Key words] Ulcerative colitis; Anxiety; Nursing intervention; Influence

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种病因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病，病变主要位于结肠的黏膜及黏膜下层。主要症状有腹泻、黏液脓血便和腹痛，病程漫长，病情轻重不一，常反复发作，预后差。患者也因此极易产生焦虑心理，严重影响生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年6月～2009年5月收治的活动期UC患者50例，其诊断和分度均符合有关UC诊断标准[1]。其中，男31例，女19例，年龄28～60岁，病程4个月～12年 。患者的主要临床症状是腹痛腹泻，大便中常伴有脓血和黏液。每日大便2～4次，严重者可达10次以上。患者表现为营养不良状态、消瘦贫血。将50例UC患者按照随机对照原则分为观察组26例，对照组24例，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规护理。

1.2.1.1 休息：给患者提供安静、舒适的休息环境。

1.2.1.2 饮食护理：给患者食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物，以利于吸收，减轻对肠黏膜的刺激，供给足够的热量，维持机体代谢的需要。

1.2.1.3 腹泻护理：在床旁放有便器，手纸要柔软，擦拭动作轻柔，便后用肥皂与温水清洗及周围皮肤，必要时给予抗生素软膏涂擦以保护皮肤的完整。

1.2.1.4 灌肠的护理：指导患者适当抬高臀部，采用低压保留灌肠，从而延长药物在肠道内的停留时间。

1.2.1.5 腹痛的护理：观察腹痛部位、性质、时间。必要时遵医嘱应用解痉剂，观察生命体征情况、肠鸣音，及时发现有无急性肠穿孔。弥漫性腹膜炎等并发症，病情变化及时通知医生。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上针对患者的焦虑心理进行护理干预[2-3]。

1.2.2.1 健康宣教：指定专职健康教育护士患者讲解UC的病因、发病机制、临床表现、并发症、治疗的药物及其不良反应、保留灌肠的目的及注意事项、饮食注意事项、保持稳定情绪的重要性、常见诱因、预防措施及出院后注意事项。增强患者战胜疾病的信心，让患者能够主动配合医生的治疗，主动控制自己的不良情绪，防止由于消极情绪对患者造成的不良影响。

1.2.2.2 沟通技巧：护理人员应掌握良好的交流技巧，与患者建立良好的沟通，主动倾听患者的倾诉，对患者提出的疑问和需求尽量给予满足，对患者的不满情绪及时予以疏导，防止不良情绪的积聚而最终暴发，影响患者的身体健康，不利于疾病的治疗。

1.2.2.3 适度关心：护理人员应该把握与患者沟通的尺度，不可过度关心，以免患者产生以自我为中心的心理，当患者出现负面情绪时，适当引导患者做自己感兴趣的事情，分散对疾病的注意力。

1.2.2.4 家属教育：患者家属对患者的心理产生的作用是非常重要的，家属的情绪直接影响着患者对疾病的态度。护理人员应让患者家属知道情绪是可以相互传染的，家属要尽量保持积极、乐观的态度，这样才有助于消除患者的焦虑心理，让患者对治疗充满信心，以积极的态度战胜疾病。

1.3 疗效判定标准

根据临床疗效评价标准[4]，治疗2周后评定患者疗效，显效：临床症状消失，结肠镜检查黏膜大致正常。有效：临床症状明显缓解，结肠镜检查黏膜轻度炎症反应或假息肉形成。无效：患者临床症状及结肠镜病理检查结果无改善。总有效=显效+有效。

采用焦虑自评量表（SAS）[2]对两组患者治疗前后的焦虑心理进行评分，进行比较分析。

1.4 数据处理

采用SPSS 13.0统计软件对所得数据进行分析，计数资料采用χ2检验；计量资料以x±s表示，采用t检验，检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 疗效观察

见表1。

经治疗后，观察组的总有效率为92.3%，对照组的总有效率为87.5%，但两组总有效率比较，P＞0.05，差异无统计学意义。2.2 焦虑心理改善情况

见表2。

治疗后两组患者的焦虑评分比较，观察组明显低于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

由于本病原因不清，尚无具体的预防措施，所以本病极易复发，该病病程长，反复发作，患者往往不能坚持治疗，导致治疗难度增大。UC最突出的症状是腹泻，严重影响患者的正常作息时间。疾病对生理有影响，而且对精神心理也有较大的负面影响，因此在对本病进行积极正确治疗的同时，合理的护理也是至关重要的。在对本病的护理过程中，护理人员应与患者进行良好的沟通，采取有针对性的全面的护理，注意观察患者的心理变化，及时进行心理护理干预，增强患者战胜疾病的信心。

。①病程长，反复发作；②对医院的环境感到陌生；③对疾病的治愈要求急切；④担心给家庭的经济造成负担；⑤对本病的疼痛、恐惧情绪的延续；⑥怕失去生活能力，丧失自身价值。护理人员应该对患者的焦虑心理及时进行护理干预。根据患者的具体情况，有针对性地采取心理疏导；根据患者的不同情况，有计划地对疾病的有关知识进行宣传教育，让患者了解疾病的发展和治疗过程，有序地安排患者的生活，并可让患者做点力所能及的劳动，以缓解患者的焦虑情绪；让患者主动了解周围环境，以及对本病的治疗和护理计划，使患者能够积极主动地配合治疗[5-6]，让患者保持情绪稳定，树立战胜疾病的信心。嘱患者坚持治疗，教会患者识别药物的不良反应，如用药期间出现疲乏、头痛、发热、手脚发麻、排尿不畅等症状，应及时就诊，以免耽误病情。由于用药疗程长，必须把药物的性能、每日服用剂量、用法、药物的副反应向患者和家属解释，以利于出院后能正确用药。嘱患者遵医嘱坚持治疗，不能随意更换药物或停药。鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定，避免精神因素影响治疗效果。出院后如出现腹泻、腹痛加剧、便血等异常情况，应及时到医院就诊。本组研究中，对观察组患者给予了针对焦虑心理的护理干预，取得了较好的临床效果。

。

[参考文献]

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哲狐旅行范文4

[关键词]冠心痛；心率变异性临床意义；年龄

[中图分类号]R541.4　[文献标识码]A　[文章编号]1673-7210(2011)08(b)-

近年来，临床常将心率变异性(HRV)分析用于非介入性的自主神经功能研究，HRV降低被认为是预测心源性猝死的重要指标之一。本研究旨在通过研究352例老年及老年前期冠心病患者不同年龄阶段的HRV，探讨心率变异性(HRV)变化的临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2009年1月-2010年12月入院就诊的患者352例，所有研究对象诊断标准均符合WHO的诊断标准，其中，男190例，女162例；年龄50-92岁，≥70岁为高龄患者。50-69岁为低龄患者。所有研究对象采用24 h动态心电图(DCG)记录仪进行监测和记录。

1.2方法

所有研究对象动态心电图监测采用美高仪12NET动态心电图仪记录，数据经分析软件处理后，自动过滤干扰波，并记录相关分析研究指标如下：时域指标：①总体标准差(SDNN)：24 h所有每2次正常窦性心搏之间的标准差；②均值标准差(SDANN)：24 h所有每两次正常窦性心搏间期平均值的标准差；③差值的均方根(RMSSD)：24 h所有每2次正常窦性心搏间期之差值的均方根，≤(27±12)ms；④差值>50 ms的百分比(pNN50)：24 h所有每2次正常窦性心搏间期的差>50的心搏占正常心搏总数的百分比。频域指标：心-率变异性频域指标t频域功率24 h，最小频域功率小时。最大频域功率小时。

1.3统计学方法

采用SPSS 18.0进行统计学分析，Excel建立数据库，计量资料数据资料采用均数±标准差表示，比较采用t检验。以P

2结果

所有研究对象发生心率变化、心率变异性时域指标和频域指标的检测结果如下：①在所有研究对象中，高龄患者的冠心病心率变异性时域指标SDNN-24 h、SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50显著低于低龄患者。②冠心病合并高龄患者中HRV频域指标频域功率-24 h，最小频域功率小时，最大频域功率小时显著低于低龄患者。

3讨论

HRV为一项无创性检测，是反映心脏自主神经功能状况的关键性指标之一。其可直接反映心率节奏的快慢变化或正常窦性心搏间期随时间改变而发生的变化，并可间接反映心脏自主神经对心血管系统的作用及该系统对各种影响因素的应答效应。HRV的指标分析可作为定量分析和评定心脏自主神经张力情况的重要依据，其值的降低表明迷走神经张力降低或交感神经张力增高。研究显示，HRV随年龄和心率的增加而呈下降趋势(负相关)，这与本研究结果一致。

有研究表明，若冠状动脉发生病理性改变。则其损伤程度与迷走神经损伤程度呈正相关：刺激迷走神经后，可发生HRV增高；刺激交感神经后，HRV下降且伴有去甲肾上腺素升高。也有研究表明，冠心病患者HRV下降与自主神经功能受到破坏和失衡具有重要相关性。有研究证实，当有心肌缺血发生时，可对室壁机械、化学感受器产生剧烈的刺激，并可对心脏自主神经调节的均衡性产生重要影响，从而进一步升高交感神经张力，并同时降低迷走神经张力，导致心率出现应激性增高，进而发生心肌电生理不稳定，室颤阈值下降，最终可导致患者发生猝死。

哲狐旅行范文5

[摘要] 目的：观察慢性盆腔炎患者疼痛程度与焦虑状态的相关性。方法：将60例慢性盆腔炎患者纳入观察，采用“长海痛尺”进行疼痛评分，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行焦虑状态评分，对两者的相关性进行统计学分析。结果：①60例患者中，疼痛评分＜4分36例，4~6分17例，6~8分7例。焦虑评估结果，严重焦虑6例，明显焦虑17例，有焦虑22例，无焦虑15例。②疼痛评分＜4分者，焦虑评分平均为（9.8±1.2）分；4~6分者，焦虑评分平均为（14.3±2.2）分；6~8分者，焦虑评分平均为（18.5±2.6）分，经方差分析和SNK-q 检验，疼痛评分6~8分者焦虑评分显著高于＜4分者和4~6分者（P

[关键词] 慢性盆腔炎；疼痛程度；焦虑状态；护理观察

[中图分类号] R473.71 [文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2011）08（a）-106-02

Observation on relationship between pain and anxiety in patients with chronic pelvic inflammatory disease

LUO Shuyuan, SONG Weifeng

The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangdong Prvince, Guangzhou 510630, China

[Abstract] Objective: To evaluate the relationship between pain and anxiety in patients with chronic pelvic inflammatory disease. Methods: 60 patients with chronic pelvic inflammatory disease were included in the observation. Changhai Pain Rating Scale was used for pain scores and Hamilton Anxiety Scale (HAMA) was used for anxiety scores. Correlation between pain and anxiety was evaluated with statistical analysis. Results: ①Of the 60 patients, pain score < 4 points in 36 patients, 4-6 points in 17 patients and 6-8 points in 7 patients were observed. Anxiety assessment results showed severe anxiety in 6 patients, significant anxiety in 17 patients, with anxiety in 22 cases of anxiety patients and no anxiety in 15 patients. ②For patients with the pain score of

[Key words] Chronic pelvic inflammatory disease; Degree of pain; Anxiety state; Nursing observation

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为腰腹部疼痛、月经紊乱、白带增多等。目前研究认为，慢性盆腔炎的发病主要是由于下生殖道感染逆行上升所致。病原体常见有葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌以及衣原体、支原体等。有研究表明，我国盆腔炎的主要致病因子是细菌性阴道病和支原体感染[1]。慢性盆腔炎症状反复发作、长期存在的特点严重困扰着患者，影响患者生活质量，甚者出现明显的抑郁、焦虑状态。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文共观察慢性盆腔炎患者60例，均为2010年1月~2011年1月我院门诊及住院患者。其中，已婚48例，未婚12例；年龄最大58岁，最小19岁，平均（32.6±4.5）岁；病程最长6年，最短6个月，平均（1.8±0.26）年。病例诊断标准参考《实用妇产科学》[2]制订，并排除肝肾心肺等其他重要脏器严重并发症。

1.2 方法

1.2.1 疼痛评估工具所有患者均选择“长海痛尺”[3]进行疼痛评估。方法：所有患者入院或就诊时，详细告知疼痛的程度分级，长海痛尺的基本使用方法，患者理解后进行现场观察，并给予评估。

1.2.2 焦虑评估工具采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评估，量表包括14个项目，每项分5级评定，标准采用总分超过29分，为严重焦虑；超过21分，有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；＜7分，为无焦虑，取14分为焦虑分界值。

1.3 统计学方法

采用PEMS 3.1 for windows 统计学软件进行分析，行方差分析和SNK-q 检验，以P

2 结果

2.1 疼痛评分

本文观察到，60例患者中，疼痛评分＜4分者36例，4~6分者17例，6~8分者7例。焦虑评估结果，严重焦虑6例，明显焦虑17例，有焦虑22例，无焦虑15例。

2.2 焦虑评分

统计分析，以疼痛程度为分类指标，将焦虑评分纳入其中进行统计分析，结果，疼痛评分＜4分者，焦虑评分平均（9.8±1.2）分；4~6分者，焦虑评分平均（14.3±2.2）分；6~8分者，焦虑评分平均为（18.5±2.6）分，经方差分析和SNK-q 检验，疼痛评分6~8分者焦虑评分显著高于＜4分者和4~6分者（P

3 讨论

疼痛是慢性盆腔炎患者就诊的主要原因，也是影响患者生活质量的主要因素，护理观察中应注意疼痛的评估。而焦虑状态是慢性疾病患者常见的一种病理状态，不仅影响患者的生活质量，还对临床治疗、护理的依从性与治疗的效果有很大的影响。国外有研究证实，情绪状态不良对疾病发生发展和康复有非常重要的影响[4]，情感性精神障碍可以和器质性疾病共同发生，互相影响，因而当患者出现器质性疾病合并情绪障碍时，常规的治疗方法往往疗效不好，影响患者的身体康复，因此应引起注意。国内有研究观察了妇科门诊就诊的患者抑郁和焦虑发病情况，发现有抑郁和（或）焦虑障碍的约70%[5]，可见，加强情感性精神障碍的观察与治疗对妇科的临床治疗与护理有很重要的意义。

“长海痛尺”是将国际上通用的数字化疼痛评估量表，是客观化、量化对疼痛进行评估的新型疼痛评估工具，在疼痛的护理观察中有重要的作用。本文采用该方法对60例慢性盆腔炎患者进行评估，发现轻至中度的疼痛仍是慢性盆腔炎患者最常见的。汉密尔顿焦虑量表（HAMA）则是经典的焦虑状态评估工具。笔者同时采用该工具观察了60例慢性盆腔炎患者的焦虑状态情况，发现焦虑状态是普遍存在的，有焦虑者占75%（45/60）。将疼痛评分与焦虑评分进行关联分析，还发现焦虑状态与疼痛程度有显著的相关性，疼痛越严重，焦虑评分则越高。有研究发现[6-7]，躯体疾病所致慢性疼痛患者焦虑和抑郁情绪的状况比较严重。因此，笔者认为，应加强对疼痛的观察、护理与治疗，有效的缓解疼痛，将对改善患者生活质量，提高治疗满意度有积极的意义。

总之，笔者认为慢性盆腔炎患者普遍存在焦虑状态，且与疼痛程度呈显著相关性，应加强疼痛的观察、护理与治疗。

[参考文献]

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哲狐旅行范文6

【关键词】急性冠脉综合症；焦虑感；护理干预

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）09-0031-02

疾病焦虑感是指患者由于没有足够的知识和信息，而缺乏疾病相关事物的能力。疾病焦虑感可影响患者疗效、预后和治疗依从性。急性冠脉综合症（ACS）患者由于发病突然，病情危重，患者常常不能理解，解释所面临的情况，内心充满焦虑感。我们对ACS患者实施护理干预，有效降低了焦虑感，取得了良好的效果。

1 焦虑因素分析

1.1对疾病的否认。患者在毫无心理准备的情况下，面对ACS的诊断，最初几乎都无法理解，也不能接受患病现实，往往会主动思考患病原因，其反思的过程是对诊断的求证过程。例如：以前身体真的像牛一样，平时血压、血脂都不高，连感冒都没有……我这么年轻，怎么会呢？

1.2对监护的不适应。面对封闭陌生的监护室环境，病情严重需要严格卧床，ACS患者在进入CCU后会感到难以适应。不习惯在床上大小便，在面对其他患者的抢救和死亡时，患者的情绪发生了明显变化。

1.3对责任的担心。患者患病后会立刻想到对家人的责任，为不能履行责任而感到惋惜和愧疚，尤其是中年患者，想到上有父母，下有子女，自己是家里的顶梁柱，我生病了就像大树倒了一样。

1.4存在不确定感。患者对治疗及疾病的预后表现出不确定感，对行介入治疗的患者对介入手术的先进性和手术成功率的焦虑及预后的担忧有关，害怕手术失败。对已行支架植入术治疗的患者会担心支架术装好后的恢复情况。

2护理干预

2.1心理护理。由心内科工作满5年的护士或护师对患者实施健康教育。健康教育从CCU到心内科病房，再到院外随访。责任护士向患者讲解收住在CCU的必要性及不能探视、陪护的原因，介绍持续心电监测、注射器泵使用的目的及必要性，讲解各种检查、化验的目的，目前治疗的信息及冠状动脉介入治疗的知识，耐心回答患者提出的问题，解除其疑虑。保证患者充足睡眠，讲解饮食、饮酒、吸烟与疾病的关系，控制血压、血糖、血脂、体重的重要性。病情监测指导。出现不适应随时就诊，教会患者心绞痛发作时的急救措施。告知患者甘油的使用及保存方法，嘱出院1个月、3个月、6个月到门诊随访，强调正确信念。如发现病人有不良的认识，或对疾病有不利的应对方式时，及时予以纠正、指导、安慰、鼓励、帮助，引导、帮助病人应对处理疾病过程中出现的各种心理社会问题。熟悉病人的心理活动特点，实施正确、有效的心理护理，促进疾病的康复。

2.2严密观察病情。注意观察患者面色、呼吸、心率、心律、血压及胸闷、胸痛的变化，持续心电监护并记录，准备好急救的药物及物品。

2.3随访。。。。护士针对其在康复过程中遇到的问题给予解决，并做出评价。